Für die individuelle Ermittlung Ihrer persönlichen Belastungsgrenze werden Ihre jährlichen Bruttoeinnahmen zu Grunde gelegt.

Zu Ihren regelmäßigen Bruttoeinnahmen zählen:

• Gehälter, Arbeitsentgelte, Sold, Leistungsentgelte, einschließlich Sonderzuwendungen (Urlaubsgeld, Weihnachtsgeld, Zulagen, Leistungsprämien, Zuschläge etc.)
• Einkommen aus selbstständiger Tätigkeit
• Arbeitslosengeld (sowie sonstige Sozialleistungen zur Aufstockung Ihres Lebensunterhaltes, HARTZ IV sowie ALG II)
• Gesetzliche und private Renten sowie Pensionen
• Sachbezüge die Lohn- und Umsatzsteuerpflichtig sind (z.B. freie Kost und Wohnung durch den Arbeitgeber)
• Miet- oder Pachteinnahmen
• Zinserträge aus Vermögen
• Weitere Einnahmen [evtl. Link zu einer Seite eines Finanzamtes oder ähnlichem, da es ca. 200 verschiedenen Einkommensarten, die versteuert werden könnten, gibt!!

Internetseite zur Ermittlung der Höhe Ihres Arbeitslosengeldes:
http://www.arbeitsagentur.de/nn_
25698/Navigation/zentral/Buerger/Arbeitslos/Alg/Dauer-
Hoehe/Leistungssatzes/Leistungssatzes-Nav.html

Die Summe der Bruttoeinnahmen Ihres Haushaltes bezieht sich auf alle Personen, die in Ihrem Haushalt leben.

Bei Familien werden die jährlichen Bruttoeinnahmen des im gemeinsamen Haushalt lebenden Ehepartners bzw. eingetragenen Lebenspartners nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz und der familienversicherten Kinder zusammengerechnet.

Diese Regelung gilt jedoch nicht für Versicherte,

• die finanzielle Hilfe zum Lebensunterhalt (SGB 12) erhalten.
• die Hilfe im Rahmen die Kriegsopferfürsorge nach dem Bundesversorgungsgesetz erhalten.
• die Hilfe nach anderen Gesetzen in entsprechender Anwendung des Bundesversorgungsgesetzes erhalten.
• die nach dem Gesetz über eine bedarfsorientierte Grundsicherung im Alter und bei Erwerbsminderung erhalten.
• bei denen die Kosten der Unterbringung in einem Heim oder einer ähnlichen Einrichtung von einem Träger der Sozialhilfe oder der Kriegsopferfürsorge getragen werden.
• die in § 264 SGB 5 (Nichtversicherte) genannt werden und bei denen als Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt für die gesamte Bedarfsgemeinschaft nur der Regelsatz des Haushaltsvorstands nach der Verordnung zur Durchführung des § 28 des SGB 12 (Regelsatzverordnung) maßgeblich ist. [Versicherungspflichtige???]
• Die Pflegewohngeld nach § 14 Landespflegegesetz Nordrhein-Westfalen oder vergleichbare Leistungen in anderen Bundesländern erhalten.

[

Für die Fälle, in denen keine berücksichtigungsfähigen Einnahmen vorhanden sind oder in denen die ggf. nach Abzug der Familienabschläge verbliebenen berücksichtigungsfähigen Einnahmen unterhalb des Eckregelsatzes liegen, wird der Eckregelsatz des Haushaltsvorstandes als Mindestbruttoeinnahme zugrunde gelegt.

Sofern bei diesen Versicherten Eckregelsätze als Bruttoeinnahme anzusetzen sind, können keine Freibeträge nach § 62 Abs. 2 Satz 2 und 3 SGB 5 in Abzug gebracht werden.

]

[Bei Versicherten, die Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem SGB 2 (ALG II) erhalten, ist als Bruttoeinnahme zum Lebensunterhalt für die gesamte Bedarfsgemeinschaft nur die Regelleistung nach § 20 Abs. 2 SGB 2 zu Grund zu legen.]

Sondern: Wenn Sie als Versicherter Arbeitslosengeld II oder HARTZ VI zur Unterstützung Ihrer Lebensführung erhalten, müssen Sie nur einen Maximalbetrag von 86,16 € an Ihre Krankenkasse bezahlen. (§ 20 Abs. 2 SGB II)

Grundsätzlich gilt, dass Menschen, die sich seit mindestens einem Jahr wegen derselben Krankheit in ärztlicher Behandlung befinden und dieses durch Arztbesuche in jedem Quartal nachweisen können, chronisch krank sind.

Des Weiteren muss eine der folgenden Kriterien erfüllt sein:

• Pflegestufe 2 oder 3 (siehe Kapitel 2, SGB XI)
• Grad der Behinderung (GdB) von 60% oder eine Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) von 60%. Im Bescheid zum GdB oder zur MdE muss als Grund für die Einschränkungen eine chronische Krankheit aufgeführt werden.
• Arbeitslosengeld (sowie sonstige Sozialleistungen zur Aufstockung Ihres Lebensunterhaltes, HARTZ IV sowie ALG II)
• Der Kranke benötigt eine ständige medizinische Versorgung (ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung, Therapie durch Medikamente, Versorgung mit Heil- oder Hilfsmitteln) ohne die eine lebensbedrohliche Verschlimmerung der Krankheit, eine Verminderung der Lebenserwartung oder eine Einschränkung der Lebensqualität zu erwarten wäre, verursacht durch eine Gesundheitsstörung.

Über eines dieser Kriterien muss eine Bescheinigung des behandelnden Arztes vorliegen.

Hier eine Übersicht über die Zuzahlungen, die für das Erreichen der Belastungsgrenze und eine mögliche Befreiung berücksichtigt werden:

• Arznei- und Verbandmittel
• Praxisgebühr
• Fahrkosten
• Heilmittel
• Hilfsmittel
• Zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel
• Krankenhausbehandlung
• Anschlussrehabilitation
• Vorsorge-/Rehabilitationsleistungen
• Häusliche Krankenpflege
• Haushaltshilfe

• Überblick über sonstige mögliche Zuzahlungen

Leistung		Zuzahlung (Grundsatz)
Ärztliche/zahnärztliche Behandlung		10 EUR Praxisgebühr je Quartal (jeweils)
Ambulante/stationäre Reha-Maßnahmen		10 EUR je Kalendertag
Anschlussrehabilitation (AHB)		10 EUR je Kalendertag, max. 28 Tage im Jahr
Arznei- und Verbandmittel		10 % vom Abgabepreis, mind. 5 EUR max. 10 EUR
Fahrkosten		10 % der Kosten, mind. 5 EUR max. 10 EUR
Häusliche Krankenpflege		10 % der für die ersten 28 Tage im Kalenderjahr anfallenden Kosten, zusätzlich 10 EUR je Verordnung
Haushaltshilfe		10 % der Kosten pro Tag, mind. 5 EUR max. 10 EUR
Heilmittel (z. B. Massagen, Krankengymnastik) – auch in der Arztpraxis –		10 % der Kosten, zusätzlich 10 EUR je Verordnung
Hilfsmittel (nicht zum Verbrauch bestimmt)		10 % vom Abgabepreis, mind. 5 EUR max. 10 EUR
Hilfsmittel (zum Verbrauch bestimmt)		10 % je Packung, max. je Indikation 10 EUR im Monat
Krankenhausbehandlung		10 EUR je Kalendertag, max. 28 Tage im Jahr
Soziotherapie		10 % der Kosten pro Tag, mind. 5 EUR max. 10 EUR
Vorsorge-/Reha-Maßnahmen für Mütter/Väter		10 EUR je Kalendertag

* Keine Zuzahlungsverpflichtung besteht für Versicherte, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben; Fahrkosten ausgenommen.

Aus: http://www.presto-gk.de/interaktiv/hazu/ikksachsen/zuzahlungen.html

Unter die anrechenbaren Sozialleistungen nach dem BVG fallen:

• Grundrente (für Beschädigte mit mind. 30 % Minderung der Erwerbsfähigkeit, mit den zugehörigen Staffelungen laut §31 BVG, als Entschädigung für körperliche Versehrtheit)
• Ausgleichsrente (für Schwerbeschädigte mit mind. 50% Minderung der Erwerbsfähigkeit wenn diese keine zumutbare Erwerbstätigkeit aufgrund von Alter, Krankheit oder anderen Gründen ausführen, §§ 32,33 BVG)
• Berufsschadensausgleich (für rentenberechtigte Beschädigte zum Ausgleich von schädigungsbedingten Einkommensverlusten aus Arbeitstätigkeit, §30 Abs. 3 bis 16)
• Pflegezulage (für Beschädigte, die infolge ihrer Schädigung so hilflos sind, dass die jeden Tag fremde Hilfe für die Sicherung ihrer persönlichen Existenz benötigen, §35 Abs. 1 bis 6)
• Kriegsopferfürsorge
• Durch öffentliche Stellen finanzierter Pflegeheimaufenthalt

Als Angehörige, die unter die Berechnung von Freibeträgen für die Ermittlung Ihrer persönlichen Zuzahlungsgrenze fallen gelten:

• Ehepartner
• Kinder, die familienversichert (über ihre Eltern mitversicherte Kinder) sind
• Eingetragene gleichgeschlechtliche Lebenspartner (nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz)
  • Partner einer eheähnlichen verschiedengeschlechtlichen oder nicht eingetragenen gleichgeschlechtlichen Lebensgemeinschaft zählen nicht als Angehörige
• Jeder weitere im gleichen Haushalt lebende Angehörige des Versicherten oder des Partners in gerade Linie (Großeltern, Eltern, Enkel)